СПб ГБУЗ "Николаевская больница"

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница"

Правила внутреннего распорядка СПБ ГБУЗ Николаевская больница

15 мая 2017

Правила внутреннего распорядка СПБ ГБУЗ «Николаевская больница» от 11.01.2016г.

 

I. Общая часть.

1. «Правила обеспечения организации пребывания пациентов в СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

(далее – «Правила») – это регламент пребывания пациентов в больнице, установленный с целью обеспечения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в учреждении.

2. Правила разработаны на основании Законов РФ, приказов и постановлений вышестоящих органов управления здравоохранением, и утверждены приказом главного врача больницы

3. Правила обязательны для всех пациентов, обратившихся (доставленных) в больницу для оказания медицинской помощи.

4. С Правилами внутреннего распорядка пациенты знакомятся путем получения памятки или изучая их на специальном информационном стенде.

II. Порядок госпитализации, выписки, взаимоотношения врача и пациента в процессе оказания медицинской помощи.

1. Прием больных в больнице осуществляется круглосуточно, без выходных, праздничных дней и перерывов.

2. Госпитализация больных осуществляется;

- по направлениям государственных организаций здравоохранения;

 - при наличии неотложных (экстренных ) показаний для госпитализации лиц, обратившихся в больницу самостоятельно

- по договору на оказание медицинской помощи на платной основе

- доставленных в учреждение СМП

- переведенных по соответствующим показаниям в больницу из других стационаров в установленном порядке

3. Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи, осуществляет врач приемного отделения в процессе осмотра и обследования больного. В сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается комиссионно, с участием заведующего приемным отделением или ответственного дежурного врача, ответственного администратора.

4. В случае категорического отказа самого пациента от госпитализации при наличии показаний – он должен удостоверить свой отказ подписью в формализованном бланке отказа от медицинской помощи  в присутствии врача и заведующего приемным отделением (ответственного дежурного врача), после получения разъяснений о необходимости госпитализации и последствиях отказа.

5. Пациент или его законный представитель при поступлении в больницу в плановом порядке представляет медицинским работникам приемного отделения следующие документы:

 - направление на госпитализацию;

 - документ, удостоверяющий личность ;

- полис обязательного медицинского страхования

6. Пациенты, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи и доставленные не с места жительства, могут быть госпитализированы в больницу без вышеперечисленных документов, с последующим оформлением всей необходимой медицинской документации, для чего лечащий врач информирует больного, родственников и т.д. о необходимости предоставления документов, удостоверяющих личность больного.

7. Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в специально отведенном холле приемного отделения.

8. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном отделении взрослого больного, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.

9. Присутствие сопровождающих лиц, в т.ч. родителей детей, не допускается в операционных, перевязочных, процедурных, манипуляционных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

10. Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу приемного отделения в транспортировке больного на госпитализацию в отделения, за исключением отделений реанимации, операционного и диагностического отделений.

11. При оформлении пациента на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы больного возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, бритву, чашку, ложку и др.)

12. В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).

13. При обращении (доставке) в больницу лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия – сотрудники приемного отделения обязаны информировать органы полиции, а при доставке лиц в бессознательном состоянии или детей без сопровождения родственников или без документов – информация передается в Бюро регистрации несчастных случаев.

14. Пациенты, находящиеся на лечении в больнице, в процессе оказания им медицинской помощи, с их согласия могут быть осмотрены и (или) проконсультированы сотрудниками кафедр, расположенных на базе больницы, с участием в осмотрах студентов, клинических ординаторов.

15. В процессе оказания медицинской помощи врач и пациент имеют равные права на уважение их человеческого достоинства и могут защищать его в соответствии с действующим законодательством. Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Пациент – активный участник процесса лечения.

16. Врач в исключительных случаях вправе отказаться от работы с пациентом, по согласованию с заведующим отделением, перепоручив его другому специалисту на усмотрение заведующего отделением:

 а) при недостаточной компетентности или отсутствии необходимой технической возможности для оказания необходимого вида помощи;

 б) при невозможности установить с пациентом должное сотрудничество.

17. Все медицинские вмешательства и манипуляции производятся только с согласия пациента, с оформлением соответствующих документов ив медицинской карте стационарного больного, кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в других случаях, предусмотренных законодательством.

18. Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Оформление выписки по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни осуществляется дежурным врачом отделения.

19. По заявлению пациента или его законного представителя выписка пациента может быть осуществлена досрочно (до излечения или стабилизации состояния) только с ведома главного врача или его заместителя при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его жизни. Заявление пациента (или его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую карту стационарного больного.

21. Временный отпуск домой пациентов, находящихся на стационарном лечении в СПб ГБУЗ «Николаевская больница» запрещен.

III. Порядок предоставления информации и справок

1. В день выписки пациенту выдается листок (справка) нетрудоспособности, оформленный в порядке, установленном законодательством, и, по требованию пациента, справка о стационарном лечении, заключительная выписка из медицинской карты стационарного больного. Результаты обследования, либо их копии (заключения, ЭКГ и т.д.) могут быть выданы пациенту с обязательным сохранением копий в медицинской карте.

2. При утере пациентом листка (справки) нетрудоспособности дубликат может быть выдан на основании заявления пациента при его обращении, либо его представителя с обязательным предоставлением документа, удостоверяющего личность, с разрешения главного врача или его заместителя. Листок нетрудоспособности, выданный после выписки из стационара, выдается за подписью председателя врачебной комиссии..

3. Родственникам пациента, находящегося на лечении в больнице, может быть выдана доверенность на однократное получение ежемесячного денежного пособия (пенсии) больного. Наличие оснований для выдачи доверенности и лицо, которому она может быть выдана, определяет лечащий врач, который при этом действует в интересах больного и имеет право отказать в выдаче доверенности в случае сомнений по поводу соблюдения этих интересов. Доверенность заверяется подписями лечащего врача (заведующего отделением), заместителя главного врача (главным врачом) и гербовой печатью больницы.

3. Врач сообщает сведения о состоянии здоровья пациента его близким родственникам, если это обусловлено необходимостью лечения или ухода за ним и не осуществляется против воли больного.

4. Вся информация о состоянии здоровья, проводимом обследовании и лечении предоставляется пациенту и его родственникам (с согласия пациента) лечащим (или дежурным) врачом в доступной форме. Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его родственникам не предоставляет.

5. Информация медицинского характера о находящихся (находившихся) на лечении пациентах в вышестоящие органы здравоохранения и правоохранительные органы предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, на основании письменного запроса.

6. Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.

IV. Порядок посещения пациентов, находящихся на лечении в в СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

1. Посещение пациентов в палатах осуществляется в установленное время и по специальным пропускам, которые выдаются родственникам заведующим отделением или лечащим врачом в случаях тяжелого состояния или затрудненного передвижения больного. Для остальных больных – посещения осуществляются в установленное время.

2. Время для посещения больных - в будние дни с 17.00 до 19.00,
- в выходные и праздничные дни с 10.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00.

3. Для беседы с лечащим врачом или заведующим отделением и получения пропуска родственники больных должны обратиться в отделение. На беседу с врачами родственники проходят без пропуска, в установленные для приема часы. Информация о времени приема размещена в справочном бюро больницы , на информационных стендах и на сайте больницы.

4. Пропуск детей в возрасте до 12 лет к лежачим больным запрещен. Пропуск детей в сопровождении взрослых в возрасте с 10 до 12 лет к ходячим больным допускается в индивидуальном порядке по согласованию с администрацией больницы.

5. В период карантина, объявленного приказом главного врача больницы, посещения пациентов запрещены. На период карантина медицинскими работниками осуществляется прием передач пациентам в часы посещений.

6. В течение всего рабочего дня вход в лечебный корпус разрешен только: - студентам учебных медицинских учреждений – по предъявлению студенческого билета

 - пациентам, проходящим обследование на платной основе – на основании договора об оказании платных услуг,

 - сотрудников органов внутренних дел по служебной необходимости – на основании служебного удостоверения,

 - других категорий – с разрешения администрации или ответственного дежурного врача по больнице.

7. Автотранспорт сотрудников больницы и посетителей может находиться на территории больницы при наличии пропусков с обязательным размещением их на передней панели у лобового стекла автомобиля.

8. Гардероб для посетителей больницы работает в осеннее- зимне-весенний период. Время работы гардероба ежедневно с 8.00 до 19.00, технические перерывы с 11.00 до 11.10 и с 15.00 до 15.10..

9. Работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением содержимого карманов.

10. Дубликат ключа от гардероба храниться у сотрудника вневедомственной охраны.

V. Правила пребывания больных в СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

1. Употребление алкогольных напитков, наркотических средств строго запрещено.

2. Курение на территории больницы запрещено (основание - №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).

3. Прогулки пациентов осуществляются на территории больницы в установленное время.

4. Находясь на лечении в больнице, необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты, выполнять назначения врача.

5. Ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать разрешенному врачом списку (в соответствии с назначенной лечебной диетой). Разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильниках для пользования пациентами, при этом пакет с продуктами обязательно подписывать (Ф.И.О. , палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.

6. Категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара.

7. В больнице не разрешается выходить на балконы, которые предназначены для соблюдения противопожарных мер и для экстренной эвакуации, не разрешатся выбрасывать мусор через окна и кормить пищевыми отходами птиц.

8. Во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения.

9. Пользоваться звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медперсонала.

10. В больнице не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована.

11. В случае грубого или неоднократного нарушения Правил внутреннего распорядка пациент может быть выписан (по согласованию с главным врачом больницы или его заместителями) с внесением отметки о нарушении режима в листок нетрудоспособности.

12. При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала.

VI. Распорядок дня пациентов СПб ГБУЗ Николаевская больница»

Для пациентов, проходящих лечение больницы, устанавливается следующий распорядок дня:

7.00    подъем
7.05-7.30    измерение температуры, выполнение назначений
7.30- 8.00    утренний туалет
8.00 - 8.30    получение лекарств, выполнение назначений (анализы)
8.30 - 9.00    завтрак
9.30 - 15.00    обход врачей, выполнение назначений и диагностических обследований
10.00 - 15.00    уборка и проветривание палат

11:00  - 11:15  второй завтрак

 13.30 -14.00    обед
14.00 -16.00     послеобеденный отдых

16:00- 16:30   полдник

17.00 - 19.00    посещение пациентов родственниками, свободное время
18.00 - 18.30    ужин
19.00 - 20.30    получение лекарств, измерение температуры тела, выполнение назначений, инструктаж для подготовки к проведению назначенных на следующий день обследований
20.30 - 21.30    свободное время
21.30 - 22.00    вечерний туалет
22.00    отход ко сну

Места пребывания пациентов в течение дня 2 раза подвергаются проветриванию (в некоторых случаях - кварцеванию) и 1 раз - влажной уборке (в хирургических отделениях – 2 раза), для чего пациенты (при возможности) должны по просьбе медицинского персонала покинуть палаты.

VII. Права пациентов при получении медицинской помощи

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

 2. выбор врача (перевод к другому врачу согласовывается с главным врачом больницы или его заместителями); получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи;

3. обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4. проведение по его просьбе консилиума в случае несогласия с поставленным диагнозом, назначенными методами диагностики и лечения;

5. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8. отказ от оказания (прекращения) медицинского вмешательства;

9. получение информации о состоянии своего здоровья, о предлагаемых методах обследования и лечения, об их преимуществах, недостатках и степени риска, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть предоставлена информация о состоянии его здоровья;

10. получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования либо на платных условиях;

11. допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

12. допуск к нему священнослужителя и предоставление условий для религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы

VIII. Порядок разрешения конфликтных ситуаций

- личный прием граждан главным врачом и его заместителями, по отдельному графику, (график размещен на информационных стендах приемного отделения).