СПб ГБУЗ "Николаевская больница"

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница"

Правила внутреннего распорядка

27 января 2018

Правила внутреннего распорядка СПБ ГБУЗ «Николаевская больница»

 

I. Общая часть.

1. «Правила обеспечения организации пребывания пациентов в СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

(далее – «Правила») – это регламент пребывания пациентов в больнице, установленный с целью обеспечения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в учреждении.

2. Правила разработаны на основании Законов РФ, приказов и постановлений вышестоящих органов управления здравоохранением, и утверждены приказом главного врача больницы

3. Правила обязательны для всех пациентов, обратившихся (доставленных) в больницу для оказания медицинской помощи.

4. С Правилами внутреннего распорядка пациенты знакомятся путем получения памятки или изучая их на специальном информационном стенде.

II. Порядок госпитализации, выписки, взаимоотношения врача и пациента в процессе оказания медицинской помощи.

1. Прием больных в больнице осуществляется круглосуточно, без выходных, праздничных дней и перерывов.

2. Госпитализация больных осуществляется;

- по направлениям государственных организаций здравоохранения;

 - при наличии неотложных (экстренных) показаний для госпитализации лиц, обратившихся в больницу самостоятельно

- по договору на оказание медицинской помощи на платной основе

- доставленных в учреждение СМП

- переведенных по соответствующим показаниям в больницу из других стационаров в установленном порядке

3. Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи, осуществляет врач приемного отделения в процессе осмотра и обследования больного. В сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается комиссионно, с участием заведующего приемным отделением или ответственного дежурного врача, ответственного администратора.

4. В случае категорического отказа самого пациента от госпитализации при наличии показаний – он должен удостоверить свой отказ подписью в формализованном бланке отказа от медицинской помощи  в присутствии врача и заведующего приемным отделением (ответственного дежурного врача), после получения разъяснений о необходимости госпитализации и последствиях отказа.

5. Пациент или его законный представитель при поступлении в больницу в плановом порядке представляет медицинским работникам приемного отделения следующие документы:

 - направление на госпитализацию;

 - документ, удостоверяющий личность ;

- полис обязательного медицинского страхования

6. Пациенты, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи и доставленные не с места жительства, могут быть госпитализированы в больницу без вышеперечисленных документов, с последующим оформлением всей необходимой медицинской документации, для чего лечащий врач информирует больного, родственников и т.д. о необходимости предоставления документов, удостоверяющих личность больного.

7. Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в специально отведенном холле приемного отделения.

8. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном отделении взрослого больного, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.

9. Присутствие сопровождающих лиц, в т.ч. родителей детей, не допускается в операционных, перевязочных, процедурных, манипуляционных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

10. Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу приемного отделения в транспортировке больного на госпитализацию в отделения, за исключением отделений реанимации, операционного и диагностического отделений.

11. При оформлении пациента на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы больного возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, бритву, чашку, ложку и др.)

12. В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).

13. При обращении (доставке) в больницу лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия – сотрудники приемного отделения обязаны информировать органы полиции, а при доставке лиц в бессознательном состоянии или детей без сопровождения родственников или без документов – информация передается в Бюро регистрации несчастных случаев.

14. Пациенты, находящиеся на лечении в больнице, в процессе оказания им медицинской помощи, с их согласия могут быть осмотрены и (или) проконсультированы сотрудниками кафедр, расположенных на базе больницы, с участием в осмотрах студентов, клинических ординаторов.

15. В процессе оказания медицинской помощи врач и пациент имеют равные права на уважение их человеческого достоинства и могут защищать его в соответствии с действующим законодательством. Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Пациент – активный участник процесса лечения.

16. Врач в исключительных случаях вправе отказаться от работы с пациентом, по согласованию с заведующим отделением, перепоручив его другому специалисту на усмотрение заведующего отделением:

 а) при недостаточной компетентности или отсутствии необходимой технической возможности для оказания необходимого вида помощи;

 б) при невозможности установить с пациентом должное сотрудничество.

17. Все медицинские вмешательства и манипуляции производятся только с согласия пациента, с оформлением соответствующих документов ив медицинской карте стационарного больного, кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в других случаях, предусмотренных законодательством.

18. Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Оформление выписки по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни осуществляется дежурным врачом отделения.

19. По заявлению пациента или его законного представителя выписка пациента может быть осуществлена досрочно (до излечения или стабилизации состояния) только с ведома главного врача или его заместителя при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его жизни. Заявление пациента (или его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую карту стационарного больного.

21. Временный отпуск домой пациентов, находящихся на стационарном лечении в СПб ГБУЗ «Николаевская больница» запрещен.

III. Порядок предоставления информации и справок

1. В день выписки пациенту выдается листок (справка) нетрудоспособности, оформленный в порядке, установленном законодательством, и, по требованию пациента, справка о стационарном лечении, заключительная выписка из медицинской карты стационарного больного. Результаты обследования, либо их копии (заключения, ЭКГ и т.д.) могут быть выданы пациенту с обязательным сохранением копий в медицинской карте.

2. При утере пациентом листка (справки) нетрудоспособности дубликат может быть выдан на основании заявления пациента при его обращении, либо его представителя с обязательным предоставлением документа, удостоверяющего личность, с разрешения главного врача или его заместителя. Листок нетрудоспособности, выданный после выписки из стационара, выдается за подписью председателя врачебной комиссии..

3. Родственникам пациента, находящегося на лечении в больнице, может быть выдана доверенность на однократное получение ежемесячного денежного пособия (пенсии) больного. Наличие оснований для выдачи доверенности и лицо, которому она может быть выдана, определяет лечащий врач, который при этом действует в интересах больного и имеет право отказать в выдаче доверенности в случае сомнений по поводу соблюдения этих интересов. Доверенность заверяется подписями лечащего врача (заведующего отделением), заместителя главного врача (главным врачом) и гербовой печатью больницы.

3. Врач сообщает сведения о состоянии здоровья пациента его близким родственникам, если это обусловлено необходимостью лечения или ухода за ним и не осуществляется против воли больного.

4. Вся информация о состоянии здоровья, проводимом обследовании и лечении предоставляется пациенту и его родственникам (с согласия пациента) лечащим (или дежурным) врачом в доступной форме. Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его родственникам не предоставляет.

5. Информация медицинского характера о находящихся (находившихся) на лечении пациентах в вышестоящие органы здравоохранения и правоохранительные органы предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, на основании письменного запроса.

6. Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.

IV. Порядок посещения пациентов, находящихся на лечении в СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

1. Посещение пациентов в палатах осуществляется в установленное время и по специальным пропускам, которые выдаются родственникам заведующим отделением или лечащим врачом в случаях тяжелого состояния или затрудненного передвижения больного. Для остальных больных – посещения осуществляются в установленное время.

2. Время для посещения больных - в будние дни с 17.00 до 19.00,
- в выходные и праздничные дни с 10.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00.

3. Для беседы с лечащим врачом или заведующим отделением и получения пропуска родственники больных должны обратиться в отделение. На беседу с врачами родственники проходят без пропуска, в установленные для приема часы. Информация о времени приема размещена в справочном бюро больницы, на информационных стендах и на сайте больницы.

4. Пропуск детей в возрасте до 12 лет к лежачим больным запрещен. Пропуск детей в сопровождении взрослых в возрасте с 10 до 12 лет к ходячим больным допускается в индивидуальном порядке по согласованию с администрацией больницы.

5. В период карантина, объявленного приказом главного врача больницы, посещения пациентов запрещены. На период карантина медицинскими работниками осуществляется прием передач пациентам в часы посещений.

6. В течение всего рабочего дня вход в лечебный корпус разрешен только: - студентам учебных медицинских учреждений – по предъявлению студенческого билета

 - пациентам, проходящим обследование на платной основе – на основании договора об оказании платных услуг,

 - сотрудников органов внутренних дел по служебной необходимости – на основании служебного удостоверения,

 - других категорий – с разрешения администрации или ответственного дежурного врача по больнице.

7. Автотранспорт сотрудников больницы и посетителей может находиться на территории больницы при наличии пропусков с обязательным размещением их на передней панели у лобового стекла автомобиля.

8. Гардероб для посетителей больницы работает в осеннее- зимне-весенний период. Время работы гардероба ежедневно с 8.00 до 19.00, технические перерывы с 11.00 до 11.10 и с 15.00 до 15.10.

9. Работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением содержимого карманов.

10. Дубликат ключа от гардероба храниться у сотрудника вневедомственной охраны.

V. Правила пребывания больных в СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

1. Употребление алкогольных напитков, наркотических средств строго запрещено.

2. Курение на территории больницы запрещено (основание - №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).

3. Прогулки пациентов осуществляются на территории больницы в установленное время.

4. Находясь на лечении в больнице, необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты, выполнять назначения врача.

5. Ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать разрешенному врачом списку (в соответствии с назначенной лечебной диетой). Разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильниках для пользования пациентами, при этом пакет с продуктами обязательно подписывать (Ф.И.О. , палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.

6. Категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара.

7. В больнице не разрешается выходить на балконы, которые предназначены для соблюдения противопожарных мер и для экстренной эвакуации, не разрешатся выбрасывать мусор через окна и кормить пищевыми отходами птиц.

8. Во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения.

9. Пользоваться звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медперсонала.

10. В больнице не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована.

11. В случае грубого или неоднократного нарушения Правил внутреннего распорядка пациент может быть выписан (по согласованию с главным врачом больницы или его заместителями) с внесением отметки о нарушении режима в листок нетрудоспособности.

12. При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала.

VI. Распорядок дня пациентов СПб ГБУЗ Николаевская больница»

Для пациентов, проходящих лечение больницы, устанавливается следующий распорядок дня:

7.00    подъем
7.05-7.30    измерение температуры, выполнение назначений
7.30- 8.00    утренний туалет
8.00 - 8.30    получение лекарств, выполнение назначений (анализы)
8.30 - 9.00    завтрак
9.30 - 15.00    обход врачей, выполнение назначений и диагностических обследований
10.00 - 15.00    уборка и проветривание палат

11:00 - 11:15  второй завтрак

13.30 -14.00    обед
14.00 -16.00     послеобеденный отдых

16:00- 16:30   полдник

17.00 - 19.00    посещение пациентов родственниками, свободное время
18.00 - 18.30    ужин
19.00 - 20.30    получение лекарств, измерение температуры тела, выполнение назначений, инструктаж для подготовки к проведению назначенных на следующий день обследований
20.30 - 21.30    свободное время
21.30 - 22.00    вечерний туалет
22.00    отход ко сну

Места пребывания пациентов в течение дня 2 раза подвергаются проветриванию (в некоторых случаях - кварцеванию) и 1 раз - влажной уборке (в хирургических отделениях – 2 раза), для чего пациенты (при возможности) должны по просьбе медицинского персонала покинуть палаты.

VII. Права пациентов при получении медицинской помощи

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

 2. выбор врача (перевод к другому врачу согласовывается с главным врачом больницы или его заместителями); получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи;

3. обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4. проведение по его просьбе консилиума в случае несогласия с поставленным диагнозом, назначенными методами диагностики и лечения;

5. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8. отказ от оказания (прекращения) медицинского вмешательства;

9. получение информации о состоянии своего здоровья, о предлагаемых методах обследования и лечения, об их преимуществах, недостатках и степени риска, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть предоставлена информация о состоянии его здоровья;

10. получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования либо на платных условиях;

11. допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

12. допуск к нему священнослужителя и предоставление условий для религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы

VIII. Порядок разрешения конфликтных ситуаций

- личный прием граждан главным врачом и его заместителями, по отдельному графику, (график размещен на информационных стендах приемного отделения).